Республиканская организация Профсоюза
работников образования и науки
Луганской Народной Республики

 

 

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ (Минтруд ЛНР)

ПРИКАЗ

10 октября 2017 г.                                                                       № 153

Луганск

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Луганской Народной Республики 09.11.2017 за № 536/1587

 

 

Об утверждении порядка организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики

Руководствуясь статьями 29, 30, 42 Закона Луганской Народной Республики «О системе иполнительных органов государственной власти Луганской Народной Республики» от 25.06.2014 №14-I (с изменениями), пунктом 1.3 раздела 1, подпунктом 16 пункта 4.1 раздела 4 Положения о Министерстве                      труда         и     социальной    политики     Луганской    Народной Республики (в новой редакции), утвержденного постановлением Совета Министров   Луганской     Народной      Республики     от     30.09.2016     №           519 (с изменениями), Положением о Фонде социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики, утвержденным постановлением Совета Министров Луганской Народной Республики от 10.03.2015 №02-04/57/15, с целью нормативного регулирования порядка организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве   и    профессионального   заболевания   Фондом    социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики, приказываю:

 1. Утвердить     прилагаемый     Порядок     организации     обеспечения лекарственными       средствами,       изделиями       медицинского       назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве   и     профессионального   заболевания   Фондом     социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики.

2. Руководителям   территориальных  отделений    Фонда    социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики обеспечить неукоснительное выполнение требований утверждаемого Порядка организации обеспечения лекарственными      средствами,      изделиями      медицинского       назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве   и     профессионального   заболевания     Фондом   социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики.

3. Направить данный приказ в Министерство юстиции Луганской Народной Республики для государственной регистрации в установленном порядке.

4. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 (десяти) дней после дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

 

Министр                                                                                         С. А. Малахова

 

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства труда и социальной политики

Луганской Народной Республики от 10.10.2017 № 153

 

                                                                                                                                Зарегистрировано в Министерстве юстиции

                                                                                                                                Луганской Народной Республики

                                                                                                                                09.11.2017 за № 536/1587

Порядок

организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики

I. Общие положения

 

 

1.1. Порядок организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями      медицинского      назначения,      гигиеническими      изделиями пострадавших     в   результате     несчастного     случая  на    производстве    и профессионального     заболевания  Фондом     социального     страхования     от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики (далее – Порядок) определяет механизм организации Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве     и     профессиональных  заболеваний     Луганской     Народной Республики (далее – Фонд) и его территориальными отделениями обеспечения лекарственными       средствами,       изделиями       медицинского       назначения, гигиеническими изделиями пострадавших на производстве, застрахованных в Луганской Народной Республике (далее – пострадавшие) в амбулаторных условиях.

1.2. Финансирование    расходов    на     обеспечение     лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями пострадавших на производстве за счет средств Фонда и его территориальных отделений осуществляется исключительно по прямым последствиям страхового случая на основании заключенных договоров с государственной аптечной организацией Луганской Народной Республики.

После проведения мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств,                  изделий    медицинского    назначения,    гигиенических    изделий, допускается заключение договора с частной аптечной организацией Луганской Народной Республики или с физическим лицом–предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность, в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики.

При    этом    приоритетное    право    на    обеспечение    пострадавших лекарственными       средствами,       изделиями       медицинского       назначения, гигиеническими изделиями     остается      за      государственной   аптечной организацией Луганской Народной Республики.

1.3. Понятия, используемые в настоящем Порядке:

Изделия медицинского назначения – инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению,        включая                          специальное             программное          обеспечение,      и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, функциональное                          назначение которых            не     реализуется                  путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.

Гигиенические               изделия – парафармацевтические             товары, обуславливающие     соблюдение   в    домашних    условиях     и     лечебно   -профилактических      учреждениях      установленных  санитарных     правил, проведение                       различных     мероприятий,  направленных   на     улучшение     и оздоровление условий жизни и труда человека (одноразовые пеленки, памперсы, прокладки урологические и др. изделия).

Лекарственные    средства – вещества    или     их     смеси     природного, синтетического      или       биотехнологического       происхождения,   которые используются для профилактики, диагностики и лечения заболеваний или изменения состояния и функций организма.

Индивидуальная            программа            реабилитации            инвалида (далее – ИПР) – разработанный медико-социальной экспертной комиссией комплекс                   оптимальных     для  инвалида     реабилитационных     мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил телесное повреждение (травму) или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее     временную    или     стойкую     утрату    им     профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Прямые последствия страхового случая – причинение вреда здоровью, вызванное несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которое представляет наибольшую угрозу для жизни, здоровья, трудоспособности лица и требует первоочередных лечебных мероприятий, является причиной обращения за медицинской помощью, а также новые проявления причиненного вреда здоровью, этиопатогенетически связанные с основным патологическим процессом (осложнения).

Иные понятия применяются в настоящем порядке в соответствии с законодательством Луганской Народной Республики.

II. Обеспечение пострадавших лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями

 2.1. Учет пострадавших на производстве, имеющих право на обеспечение лекарственными      средствами,      изделиями      медицинского      назначения, гигиеническими     изделиями     ведут   территориальные   отделения    Фонда социального   страхования   от     несчастных     случаев     на     производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики (далее – территориальные отделения Фонда) по месту регистрации пострадавшего.

 2.2. Нуждаемость пострадавших в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, гигиенических изделиях определяют медико-социальные экспертные комиссии (далее – МСЭК) непосредственно по прямым последствиям травмы на производстве или профессионального заболевания.

 2.3. Для взятия на учет пострадавший (законный представитель или иное доверенное лицо пострадавшего) предоставляет в территориальное отделение Фонда следующие документы:

а) паспорт или иной документ удостоверяющий личность; б) заявление (приложение № 1к настоящему Порядку);

в) копия выписки из акта освидетельствования МСЭК о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и нуждаемости в предоставлении медицинской и социальной помощи;

г) индивидуальную программу реабилитации инвалида, утвержденную MСЭK;

д) перечень необходимых лекарственных препаратов (с указанием формы, дозы и количества в расчете на месяц и на 1 день), изделий медицинского назначения, гигиенических изделий, утвержденный врачебно-консультативной комиссией (далее - ВKK) учреждения здравоохранения, которое      осуществляет      обслуживание      и      наблюдение      пострадавшего (обновляется при каждом назначения препаратов, но не реже одного раза в год); е) выписку из медицинской карты амбулаторного больного (обновляется ежегодно).

В случае обращения законного представителя или иного доверенного лица пострадавшего, к заявлению прилагается копия его паспорта и копия доверенности, подтверждающей право представителя представлять интересы пострадавшего, удостоверенной в установленном законодательством Луганской Народной Республики порядке.

2.4. Территориальное отделение Фонда проверяет наличие указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка документов, изучает поданную в них информацию.

Пострадавший (законный представитель или иное доверенное лицо пострадавшего), несет ответственность за достоверность предоставленных сведений  в    соответствии    с    законодательством   Луганской    Народной Республики.

2.5. Специалист    территориального  отделения    Фонда    регистрирует заявление пострадавшего (законного представителя или иного доверенного лица пострадавшего) в журнале регистрации заявлений пострадавших об обеспечении                          лекарственными     средствами,     изделиями       медицинского назначения, гигиеническими изделиями (приложение № 2 к настоящему Порядку) и вносит данные в автоматизированную информационную систему.

Указанный в настоящем пункте журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью начальника территориального отделения Фонда и печатью.

По результатам рассмотрения документов, указанных в пункте 2.3. настоящего Порядка, территориальное отделение Фонда принимает решение об обеспечении или отказе в обеспечении пострадавшего лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями.

Территориальное отделение Фонда выдает пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу пострадавшего) направление в государственную аптечную организацию Луганской Народной Республики или частную                   аптечную     организацию    Луганской     Народной    Республики (физическому       лицу–предпринимателю,      имеющему       лицензию       на фармацевтическую деятельность), с которыми заключены договора, на получение     лекарственных   средств,     изделий   медицинского     назначения, гигиенических изделий.

2.6. Территориальное отделение Фонда может отказать пострадавшему в обеспечении      лекарственными     средствами,     изделиями     медицинского назначения, гигиеническими изделиями в случае:

а) предоставления заведомо неправдивых сведений;

б) если выпиской из акта освидетельствования МСЭК о результатах определения    степени    утраты    профессиональной   трудоспособности   не определена нуждаемость пострадавшего в медикаментозном лечении, в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, гигиенических изделиях.

При принятии решения об отказе в обеспечении пострадавшего лекарственными      средствами,      изделиями      медицинского      назначения, гигиеническими изделиями, территориальное отделение Фонда письменно уведомляет пострадавшего с аргументированным разъяснением причин отказа, в течение пяти рабочих дней с даты принятия такого решения.

 2.7. Территориальное   отделение     Фонда    прекращает    обеспечение пострадавшего    лекарственными    средствами,      изделиями      медицинского назначения, гигиеническими изделиями в случае:

а) если     пострадавший    не     прошел     переосвидетельствование     в установленный МСЭК срок;

б) если        решением       МСЭК       при       очередном       (досрочном) освидетельствовании не определена нуждаемость пострадавшего в обеспечении лекарственными       средствами,       изделиями       медицинского       назначения, гигиеническими изделиями;

в) если пострадавший не предоставил новую или откорректированную в указанные сроки ИПР;

г) выявления фактов подложных документов, что подтверждается в порядке, установленном законодательством Луганской Народной Республики;

д) наступления смерти пострадавшего;

е) выезда на постоянное место жительства за пределы Луганской Народной Республики по заявлению пострадавшего (законного представителя или иного доверенного лица пострадавшего);

ж) передачи личного дела пострадавшего в другое территориальное отделение Фонда Луганской Народной Республики.

 2.8. По решению МСЭК и на основании заключения ВКК инвалиды с нарушением функций тазовых органов обеспечиваются гигиеническими изделиями – подгузниками (памперсами) и/или пеленками памперсными, прокладками урологическими в расчете одна штука на восемь часов (в случае полиурии по заключению ВКК - одна штука на пять часов).

III. Финансирование расходов

3.1. Основанием   для   финансирования   расходов   на    лекарственные средства, изделия медицинского назначения, гигиенические изделия являются документы, указанные в пункте 2.3 настоящего Порядка.

 3.2. Финансирование осуществляется в случае оказания пострадавшему амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе после стационарного лечения, медицинской реабилитации) в поликлинике, дома, в дневных стационарах, согласно с перечнем необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения, гигиеническими изделиями, утвержденным ВКК учреждения здравоохранения Луганской Народной Республики.

 3.3. Финансирование расходов на лекарственные средства, изделия медицинского      назначения,      гигиенические      изделия      осуществляется территориальными отделениями Фонда в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики путем возмещения затрат государственной аптечной организации Луганской Народной Республики или частной аптечной организации Луганской Народной Республики (физическому лицу–предпринимателю,              имеющему     лицензию      на      фармацевтическую деятельность), на основании заключенных договоров.

В случае самостоятельного приобретения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и гигиенических изделий территориальным отделением Фонда возмещаются пострадавшему (законному представителю или иному доверенному лицу) расходы на их приобретение по ценам в размере не более стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и гигиенических изделий в государственной аптечной организации Луганской Народной Республики, с которой заключен договор при условии нахождения пострадавшего на учете в территориальном отделении Фонда и на основании оригиналов платежных документов, подтверждающих его расходы (квитанции, чеки и др.).

В случае отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и гигиенических изделий в государственной аптечной организации Луганской Народной Республики допускается возмещение расходов на их приобретение по ценам в размере не более стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и гигиенических изделий частной аптечной организации                         Луганской    Народной,    Республики    (физическому    лицу– предпринимателю, имеющему лицензию на фармацевтическую деятельность), с которыми заключен договор.

Решение о финансировании затрат на обеспечение пострадавших лекарственными      средствами,      изделиями      медицинского      назначения, гигиеническими изделиями принимается в течение десяти дней с даты регистрации заявления пострадавшего (законного представителя или иного доверенного лица пострадавшего) с необходимыми документами в журнале регистрации   заявлений   пострадавших   об     обеспечении   лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями.

3.4. В период временной нетрудоспособности до установления MСЭK степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах или выздоровления, основанием для финансирования затрат на обеспечение лекарственными                                 средствами,      изделиями      медицинского      назначения, гигиеническими      изделиями,      является   заключение     ВKK      учреждения здравоохранения Луганской Народной Республики.

3.5. Территориальное отделение Фонда проводит перечисление денежных средств на счет государственного или иного фармацевтического предприятия Луганской Народной Республики, с которым заключен договор.

 IV. Заключительные положения

4.1. Контроль обеспечения пострадавших лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями осуществляет центральный аппарат Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики.

 4.2. В случае невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения      обязательств,     предусмотренных     настоящим      Порядком, должностные лица несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики.

 4.3. Разъяснения по применению настоящего Порядка предоставляются Фондом.

 

Министр труда и социальной политики

Луганской Народной Республики

                                                                                                        С.А. Малахова

 

Приложение № 1

к Порядку организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики

Начальнику    территориального   отделения Фонда                 социального      страхования      от несчастных     случаев     на     производстве     и профзаболеваний ЛНР в_____________________________________ ______________________________________ ______________________________________

(Ф.И.О. пострадавшего) ______________________________________

(домашний адрес ) ______________________________________ телефон:________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу обеспечить меня ______________________________________________ (лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями) для амбулаторного лечения в связи с профзаболеванием от_____________ (производственной травмой) от ______________________________________ Решение                  МСЭК   №    _______   от    _____________,  ИПР    №___________  от _____________. Заключение ВКК №_________ от ______________, на срок ____________________.

 

 

____________ (дата)                                               _______________ (подпись)                                                       ____________ (фамилия, инициалы)

 

 

Приложение № 2 к Порядку организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики

Ж У Р Н А Л

Регистрации заявлений пострадавших об обеспечении лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, гигиеническими изделиями

 

 

 

в __________________________________________________________________________________ (полное название территориального отделения Фонда)

 

 

№ п/п

Дата регистр ации заявлен ия

ФИО

Адрес

МСЭК                   и ВКК

(№    и         дата заключения)

ИПР (№       и дата)

Группа инвалиднос ти или % утраты трудоспосо бности

Вид услуг

Дата выдачи направления

Отметка                 об обеспечении

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10